السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
هذا التهاب يحدث نتيجة التلوث بالميكروبات غالبا بسبب عدم نظافة وتعقيم الادوات المستخدمة فى الولادة او لتلوث المنطقة بالبراز فى حالة اهمال عمل حقنة شرجية قبل الولادة او فى حالة حدوث جروح اثناء الولادة ثم تلوثها او بسبب التشطيف الداخلى
وتكون الاعراض كما يلى
- حمى وقشعريرة
- صداع
- الم فى اسفل الظهر
- الم فى البطن
- افرازات كريهة الرائحة من المهبل
حمى النفاس :
تعني ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية منذ اليوم الثاني بعد الولادة وخلال الأسابيع الأولى من النفاس أي باستثناء الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة على الأقل على فترتين متباعدتين باليوم وبطريقة صحيحة
فترة حضانة المرض : :
من يوم إلى أربعة أيام ...
من أسباب حمى النفاس:
إلتهاب المسالك البولية
إلتهاب العملية أو التوسعة
إلتهاب أو إحتقان بالثديين
إلتهاب بالرحم
جلطة بالساقين وهذه أخطر
الاسباب:
- دخول ميكروب عن طريق المهبل او من جرح اثناء الولادة سواء من الام او المولدة.
اسباب من القابلة او المولدة:
1/ كثرة الفحص المهبلي.
2/ عدم لبس االكمامة والقفازات عند التوليد.
3/ عدم نظافة وتعقيم ادوات الولادة بشكل جيد.
4/ في حالة وجود جرح في يد من قامت بالتوليد.
5/ عدم نظافة المولدة ونظافة يديها.
6/ في حالة وجود بواقي قطع او اغشية مشيمية واستخراجها يدويا.
اسباب من الام:
1/ عدم العناية بالنظافة الشخصية.
2/ استخدام قطع الملابس القديمة المتسخة كالفوط الصحيه النسائية.
3/ تكون حاملة المكروب بنفسها في التهاب الحلق.
4/ عندها ضعف دم شديد.
5/ وساخة المنزل وكثرة الذباب.
6/ إلتهاب المسالك البولية
7/ إلتهاب أو إحتقان بالثديين
8/ إلتهاب بالرحم
9/ جلطة بالساقين وهذه أخطر
اعراض حمى النفاس:
المرحلة الأولى هي ارتفاع شديد في درجة الحرارة مصحوب بآلام حادة اسفل البطن و إفرازات كريهة الرائحة من المهبل وتغير كمية سائل النفاس(الدم)تبدأ تقل كمية فلا بد أن تكون هذه الأعراض مع بعضها في وقت واحد وليس كل واحد على حده فإذا لاحظت وجود هذه الأعراض الثلاثة معا في وقت واحد يجب الذهاب بسرعة إلى الطبيب للعلاج لأن الإنتظار والإهمال يؤدي إلى مضاعفات أشد وأكبر كالتالي:
1/ أذا امتد الإلتهاب إلى قناة فالوب يؤدي إلى التصاقات بالقناة مما يؤدي إلى العقم الثانوي
2/ إذا امتد الألتهابات إلى جدار البطن يؤدي إلى التسمم ثم الوفاة
وايضا من الأعراض :
1/قشعريرة والنبض يكون سريع
2/صداع
3/ الم فى اسفل الظهر
4/ كبر حجم الرحم ووجود الم شديد حين اللمس.
5/ شحوب بالوجه والام بحالة تعب.
6/ وجود طبقة بيضاء على اللسان مع رجفة فيه
7/قلة الحليب في الثدي.
8/ غثيان أو تقيؤكما يمكن أن يصاحبها أعراض متعلقة بالجهاز المصاب مثل حرقان بالبول وألم على الكلى أو ألم مع البول في حالة إلتهاب المسالك البولية
الوقاية من حمى النفاس:
- 1/ تبتدىء من كشف الحوامل وذلك باكتشاف اي حامل مصابة بالالتهاب مهما كان نوعه مثل التهاب الحلق وغيره وعلاجه في الوقت المبكر.
-ارشاد الحوامل بالامتناع عن الجماع في الاسبوع الاخير من الحمل.
- الغذاء الجيد لمقاومة اي ميكروب.
- علاج فقر الدم بزيادة المواد الغذائية التى تحتوي على الحديد مثل اللحوم الحيوانية مثل كبدة
وايضا من النباتات مثل الخضروات والبطاطس والفواكه
وتناول حبوب الحديد بطريقة صحية مع عصير برتقال وليس مع حليب لأنه يبطل مفعول حبوب
2/ الوقاية اثناء الولادة:
- يجب ان تكون غرفة الولادة نظيفة ومعدات الولادة نظيفة ومعقمة.
-ان يكون القائم بعملية التوليد خاليا من الامراض المعدية.
-تحديد الفحص المهبلي.
- تفادي حدوث نزيف اثناء الولادة.
-يجب خياطة الجرح بعد الولادة اذا حصل.
3/ الوقاية في ايام النفاس:
-النظافة العامة والشخصية:
-الغذاء الجيد.
التمارين.
مراقبة الحرارة.
مراقبة افرازات النفاس من حيث اللون والرائحة.
اولآ: النظافة:
الفرج: فينبغي الاهتمام بنظافة الفرج وحفظه بعيدًا عن التعرض لأي عدوى، ويمكن تنظيف منطقة الفرج بواسطة قطعة معقمة من القماش والماء المفتر الممزوج بمطهر أو بدونه ثم تغطيته بالفوطة صحية وتغييرها عدة مرات خلال النهار، مع ملاحظة أنه:
1/ إذا ما لامست القطعة التي يتم بها التنظيف منطقة الشرج فينبغي تغييرها كي لا تنتقل الجراثيم من الشرج إلى الفرج.
2/ عند سحب الفوطة يجب أن تسحب من الأمام إلى الخلف
العناية بالصدر :
يتضخم الصدر فجأة بعد الولادة حيث أن إفراز هرمون البرولاكتين يستحث إنتاج الحليب . يحدث احتقان الصدر في اليوم الثالث آو الرابع ويحتاج الثديين إلى ضغط آو مساج لطيف . أما إذا كانت العناية بالثديين غير كافية، فسوف يتسبب ذلك في التهاب قنوات الحليب والحمى.
يجب عصر الحليب الفاسد وهو أول حليب يخرج من الثديين ، ويمكنك وضع الرضيع باستمرار على ثدييك . ويمكن حدوث التهاب في الحلمة أو مجرى الحليب إذا تركت الحلمة دون تنظيف .
في البداية، ضعي بشكيرا دافئا على الصدر فترة من الوقت :
1¬ إبدأي بعمل مساج بين ثدييك صانعة دوائر حول الثدي كرري عدة مرات .
2¬ امسكي القرص تحت بإبهامك والشاهد، اسحبيه كما لو كنت تعصرينه . كرري ذلك من كل الاتجاهات .
3¬ اعملي مساج واسحبي جوانب الحلمة بأصابعك الأربعة كما هو مرسوم . كرري العملية من كل الاتجاهات .
4¬ اقبضي حلمتك بين الإبهام والشاهد واسحبيها واعصريها .
ثانيآ التغذية:
فستحتاج النفساء في هذه المرحلة إلى تغذية كافية لاستعادة كامل نشاطها بأسرع وقت ممكن وتعويض الدم الذي خسرته في الولادة؛ ويمكن تناول:
1/ عدة أكواب من الحليب الطازج يوميًا فهو سيساعد أيضًا على إدرار الحليب
2/تناول عصير الفاكهة مثل البرتقال وليمون والتفاح والمشمش والخوخ والفراولة والعنب والرمان والموز
3/ وأكل اللحوم و أكل الدجاج المسلوق دجاجه أن امكن في اليوم نصف في الغذاءونصف في العشاء مسلوقه طبعا .وكذلك لا تنسى أكل السمك المشوي او المبخروبكثرة وتمتنع عن اكل المقلي ما أمكن *فالسمك فهو من مدرات الحليب .
4/وتحاول انها تأكل كثير من الخضروات الطازجه مثل الخس والجرجير والجزر والخيار والطماطم في طبق سلطة
5/ والبيض والجبن.
الممنوعات
1/ كما تمتنع عن أكل الفلفل والشطة نهائي والبهارات .
2/ كما تمنع من أكل الملوخية والبامية والبطيخ .
3/ وكل ماهو مخاطي مثل البامية والملوخية .
4/ والامتناع عن اكل كل مايسبب الأنتفاخ من مأكولات ومشروبات .
5/ وتخفف من اكل المكرونات والمعجنات والحلويات قدر الأمكان
( الزوار اللذين لديهم أعراض برد أو انفلونزا أو أمراض جلدية يجب أن لايقوموا بزيارة المرأة خلال فترة النفاس وإذا كان من اللازم لايستمروا في مجالسة لفترة طويلة لأن هذا الفيروس من أهم مسببات المرض)
العلاج:
عند حدوث حمى النفاس فلابد من
1/ إدخال المريضة إلى المستشفى بعد الكشف الكامل عليها
2/ ويتم أخذ تحاليل كامله من الدم
3/ وعمل أشعة صوتية
وعلى ضوء الفحص والتحاليل يتم الوصول إلى التشخيص .
يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية
4/ وقد تحتاج إلى عملية تنظيف إذا كان هناك بقايا بالرحم
5/ أو قد تحتاج المريضة إلى علاج لزيادة سيولة الدم - هيبارين - في حالة وجود جلطة بالساقين لاسمح الله .
ويجب استشارة الطبيب فورا لاعطاءها المضادات الحيوية المناسبة للحالة لان اهمال هذة الحالة ممكن لاقدر الله يسبب الوفاة او يمنع الحمل مستقبلا
حفظ الله كل الوالدات ومتعهن بالصحة والعافية باذن الله